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外周靜脈留置針由鋼質(zhì)針芯、軟的外套管及塑料針座,肝素帽組成,穿刺時將外套管和針芯一起刺入血管中,當(dāng)導(dǎo)管送入血管后,抽出針芯,僅將柔軟的外套管留在血管內(nèi)進行輸液,也就是很多患者口中所說的“軟管針”、“套管針”。
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外周留置針優(yōu)點
1、減輕病人由于每天穿刺帶來的痛苦。
2、保護血管,減少液體外滲。
3、保持靜脈通道通暢,有利于危重患者的緊急搶救。
4、減輕護理人員穿刺任務(wù)和因穿刺困難帶來的工作壓力,有利于提高工作效率和質(zhì)量。
5、方便安排合理用藥時間,提高藥效。
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健康宣教
1、外周靜脈留置針留好后,穿刺側(cè)肢體在不輸液時可正?;顒?,但應(yīng)避免用力過度或劇烈活動。適合一些輕體力勞動和活動,例如:寫字、吃飯、喝水等等。
2、保持穿刺部位干燥,沐浴時用保鮮膜包裹好,避免穿刺點感染。
3、穿刺側(cè)肢體不可長時間下垂,避免重體力勞動,保護套管針,盡量避免血液回流。如:提重物、打球、擰拖把等。
4、穿衣服時,先穿留有留置針的肢體,再穿另一側(cè),脫衣服時,先脫沒有留置針的肢體。穿脫衣物時,一定要小心,防止衣物勾住留置針,將導(dǎo)管意外帶出。
5、靜脈輸液時將遠端肢體抬高,以促進靜脈回流,穿刺側(cè)肢體上抬與心臟平齊或高于心臟,以利血液回流。
6、不要隨意撥弄(肝素帽或正壓接頭)和小夾子,以防止松脫導(dǎo)致血液滲出或堵管。
7、睡眠中避免壓迫有留置針的肢體。
8、留置期間有任何不適,如穿刺部位紅、腫、熱、痛,瘙癢、導(dǎo)管脫出等,應(yīng)及時通知護士處理。
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關(guān)于留置時間
我國的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定留置時間為72-96小時,美國靜脈輸液護理學(xué)會制定的《2016版靜脈輸液治療實踐標(biāo)準(zhǔn)》,對血管通路裝置何時拔除這么說:血管通路裝置的拔除不能緊緊依據(jù)留置實踐,因為目前并未確定較佳的留置時間。但是選擇外周靜脈導(dǎo)管的標(biāo)準(zhǔn),要結(jié)合預(yù)期的輸液治療時間,如果預(yù)期輸液時間較長(如1-4周),靜脈留置針廠家建議選擇中等長度導(dǎo)管。