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一次性使用靜脈留置針的功能和注意事項(xiàng)是什么?
靜脈留置針的應(yīng)用是臨床輸液較好的方法,靜脈留置針操作簡便,適用于任何部位的穿刺,同時減輕了患者反復(fù)穿刺的痛苦,減輕了護(hù)理人員的工作量。
1.使用注意事項(xiàng)
(1)使用靜脈留置針時,必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
?。?)密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后,均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫,并詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況,應(yīng)及時拔除導(dǎo)管并做相應(yīng)處理。對仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。
?。?)對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定,盡量減少肢體的活動,避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者,靜脈留置針避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞導(dǎo)管。
?。?)每次輸液前先抽回血,再用無菌的0.9%氯化鈉注射液沖洗導(dǎo)管。如無回血,沖洗有阻力時,應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管,此時應(yīng)拔出靜脈留置針,切記不能用注射器使勁推注,以免將凝固的血栓推進(jìn)血管,造成栓塞。
2.使用指南
?。?)用物帶至患者床旁,對床號、姓名,向患者解釋。
?。?)將輸液瓶掛于輸液架上,打開導(dǎo)管針外包裝,戴手套。
?。?)選擇血管。在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎壓脈帶,按常規(guī)進(jìn)行局部皮膚消毒,待干。
?。?)取出導(dǎo)管針,去除針套,轉(zhuǎn)動針心使針頭斜面向上。將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內(nèi),注意排盡空氣,關(guān)閉輸液器開關(guān)。
?。?)針頭與皮膚呈15°~30°角穿刺,見回血后,降低角度再將穿刺針推進(jìn)0.2~0.5cm,穿刺。囑患者握拳,左手繃緊皮膚,右手以拇指和食指夾緊導(dǎo)管針的護(hù)翼。右手固定導(dǎo)管針,左手拔出針心0.5~1cm,左手將外套管全部送入靜脈,松壓脈帶,囑患者松拳。
?。?)抽出針心,用專用敷貼固定導(dǎo)管針,在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時間,然后固定肝素帽,取出壓脈帶。
(7)脫手套,再次查對無誤后,在輸液卡上記錄時間、滴速并簽名。根據(jù)醫(yī)囑和病情調(diào)節(jié)輸液速度(參考靜脈輸液法)。
?。?)助患者臥于舒適位置,整理床單位,按皮內(nèi)注射法處理用物,洗手。
?。?)向患者交代注意事項(xiàng),根據(jù)情況進(jìn)行健康教育。
(10)封管:當(dāng)液體輸完后進(jìn)行封管。
①常規(guī)消毒肝素帽。
②將抽有封管液(0.9%氯化鈉注射液和肝素液0.9%氯化鈉注射液)的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)。(肝素液的配制濃度:1支肝素1.25萬U稀釋于125~1250ml 0.9%氯化鈉注射液中,即每毫升含10~100U肝素,用量5ml,嚴(yán)格掌握封管液的維持時間,一般0.9%氯化鈉注射液維持6~8小時,稀釋的肝素溶液維持12小時)。
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?、苡脢A子將留置針硅膠管夾好。
?。?1)再次輸液
①常規(guī)消毒肝素帽:松開夾子,將抽有0.9%氯化鈉注射液的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi),先抽回血,再推注5~10ml 0.9%氯化鈉注射液。
?、谌缓髮⑤斠浩黝^皮針刺入肝素帽內(nèi),打開調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)滴速進(jìn)行再次輸液。
③觀察穿刺部位有無紅腫,在完整敷料表面沿導(dǎo)管走向觸摸有無觸痛。